Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП

1. Главная
2. Блог
3. Расстройство пищевого поведения
4. Виды ОРПП

Ограничительные расстройства пищевого поведения, или ОРПП, — это расстройства приема пищи, при которых человек вводит ограничения на то:

• что он ест (например, исключает мучное, жареное, сладкое, жирное);
• сколько (например, запрещает есть себе из обычных тарелок, взвешивает еду, ест не более 1200 или 500 ккал);
• как (например, запрещает себе есть сидя, делает физические упражнения после или перед приемом пищи, перед едой выпивает много воды);
• когда (ест до обеда или определенного времени, например, 18:00);
• где (например, питается только дома);
• с кем (например, ест один, боится есть с кем-то, "на людях").

К основным видам ОРПП относят орторексию, анорексию и булимию.

Орторексия

На первый взгляд, можно не понять сути проблемы. Ведь орторексия подается, как дорогое блюдо в ресторане: изысканно и красиво. Даже сама цель ограничений считается "благородной": улучшение здоровья. Но невинная попытка, ввести в рацион полезные продукты, перерастает в крайность - и с этого момента могут начаться проблемы.

При орторексии идея "правильного и здорового питания" становится навязчивой:

• человек "одержим ПП": правильное питание становится целью и почти смыслом жизни;
• он ест "правильную еду" даже тогда, когда она неприятна ему на вкус и противна;
• постоянно проверяет все этикетки;
• скрупулезно высчитывает калории;
• категорично отказывается и исключает многие продукты (например, соленое, сладкое, жирное и т.п.);
• у него возникает страх перед "вредными" продуктами;
• наказывает себя за употребление "запрещенного продукта", испытывает чувство вины за съеденное;
• огромная часть свободного времени уходит на составление меню и решение вопросов, связанных с выбором продуктов (они выбираются по критерию полезности и калоражу);
• приверженность к образу питания превращается в маркер самодисциплины и превосходства, а отказ от выбранного рациона приводит к ощущению потери контроля и вводит в состояние "самобичевания";
• человек начинает делить людей на "чужих" (тех, кто питается "неправильно") и "своих" (тех, кто питается "правильно", заслуживает уважения и определенного отношения к себе).

Анорексия

Не все анорексики худые, и не все худые - анорексики. Вот с чего хотелось бы начать.

Анорексия — это расстройство, при котором человек полностью (частично) отказывается от приема пищи или ест на очень малое количество калорий (например, не более 500 ккал в день).

Это расстройство может длиться на протяжении нескольких лет. Периоды голода могут заменяться периодами компульсивных перееданий и булимией, что приводит к увеличению в весе и сложностям выявления проблемы.

При анорексии у человека появляется маниакальное желание сбросить вес и нарушается восприятие своего тела. В периоды голода, когда полностью пропадает "желание есть пищу", он испытывает "эйфорию" от пустоты в желудке. Его целью становится увидеть "минус кг (гр)" на весах - и он уже не может остановиться.

Основные признаки анорексии:

• отрицание наличия расстройства;
• ложь по поводу количества съеденного или приемов пищи;
• получение удовольствия от голода и "пустоты в желудке";
• регулярные изматывающие физические тренировки;
• страх поправиться и набрать хотя бы лишний грамм;
• страх есть пищу, чистить зубы, пить чай и т.п.;
• ощущение полноты всего тела или его отдельных частей (даже если на весах критически низкий вес);
• ощущение, что поправился на очень много кг, сразу после приема пищи;
• нарушение здоровья: выпадают волосы, нарушены кд, боли в животе, головокружения и головные боли, обмороки и т.п.;
• человек постоянно мерзнет;
• готовит для других, но сам не ест;
• устраивает периодические голодовки и наказывает себя голодом за съеденное;
• ест критически малое количество пищи (например, 1 яблоко в день);
• ест определенное количество ккал, например, не более 500 ккал в день;
• питается определенным образом (например, только пьет: кофе, чай, бульоны, газировку с 0 ккал и т.п.);
• не может уснуть из-за голода или мыслей о еде;
• снятся сны о вкусной и "вредной пище";
• постоянно считает ккал;
• не есть "на людях";
• жалуется на жир (даже при сильной худобе);
• чувствует вину и стыд за съеденное;
• взвешивается каждый день или несколько раз в день;
• резкая потеря веса.

Булимия

"Булимия - это когда сознание притупляется, руки начинают трястись - и ты запихиваешь в себя огромное количество еды без разбора: и сладкое, и соленое, и кислое. И только тогда, когда все это окажется в твоем желудке, ты "очнешься" и ужаснешься... "

 Это пищевое расстройство характеризуется своеобразной реакцией организма на стресс: человек начинает испытывать постоянное чувство голода, которое после переходит в неконтролируемое переедание. 

Условно говоря, за несколько часов человек может съесть около 3-х дневных рационов (ккал более 5000), а после испытывать чувство стыда и вины и пытаться очистить желудок или отработать съеденное с помощью тренировок. 

При булимии характерно:

• неконтролируемое быстрое употребление пищи;
• постоянный голод;
• чувство вины за съеденное и ненависть к себе;
• резкие скачки в весе (например, то - 5 кг, то +7 кг за небольшой промежуток времени);
• человек съедает большое количество пищи за малый промежуток времени;
• отказ от общения с людьми из-за приступов переедания и плохого настроения после;
• прячет еду;
• ест один;
• испытывает стыд при походе в продуктовый магазин;
• вызывает рвоту или пьет специальные препараты;
• отрабатывает съеденное тренировками;
• недоволен внешним видом;
• пытается вводить и соблюдать диету, но постоянно "срывается";
• ухудшение здоровья: выпадение волос, проблемы с зубами, ногтями, ЖКТ, КД и т.д.

ВЫВОДЫ: мы постарались кратко описать такие виды ограничительных расстройств пищевого поведения, как орторексия, анорексия и булимия. А о том, что находится в основе всех пищевых расстройств, можно прочесть в статье "Суть РПП".